Fisioterapia respiratória: o que é, indicações e exercícios

 

O Que é

A fisioterapia respiratória é uma especialidade dentro da fisioterapia cujo objetivo é prevenir complicações que envolvem o sistema cardiorrespiratório, assim como tratar doenças crônicas e agudas que atingem a região.

Entre as condições tratadas pela técnica, estão:

• Asma
• Bronquite
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Fibrose cística
• Tuberculose
• Insuficiência respiratória
• Apneia do sono

O método também pode ser aplicado em quadros graves em que um vírus acomete os pulmões, como o coronavírus. Além disso, a fisioterapia respiratória é utilizada para a prevenção de complicações pós-cirúrgicas, evitando quadros de pneumonia e atelectasia, por exemplo.

Como funciona

Os exercícios respiratórios têm como objetivo ajudar a deslocar as secreções para serem mais facilmente eliminadas, facilitar a troca de oxigênio, melhorar a mobilidade do diafragma, favorecer a drenagem torácica, recuperar a capacidade pulmonar e prevenir ou reexpandir áreas afetadas do pulmão.

Estes exercícios podem ser feitos com a ajuda de um fisioterapeuta ou sozinho em casa, porém, o ideal é que sejam sempre feitos sob recomendação de um profissional de saúde e de acordo com o histórico de saúde. Assista o vídeo seguinte para saber alguns exercícios que pode fazer para fortalecer o pulmão:

Outros exercícios simples que se pode experimentar em casa são:

1. Exercício de drenagem postural:

Neste exercício deve-se deitar numa superfície inclinada, mantendo a cabeça mais baixa que o corpo. Isso vai fazer com que as secreções no trato respiratório se mobilizem, ficando mais fáceis de serem removidas pela tosse.

A drenagem postural pode ser feita 3 a 4 vezes por dia, durante 30 segundos ou durante o tempo determinado pelo fisioterapeuta. 

2. Exercício de respiração abdomino-diafragmática:

Para realizar corretamente este exercício, deve-se colocar a mão dominante sobre o umbigo, e a mão não-dominante sobre o peito, na região entre os mamilos. Depois, deve-se fazer uma inspiração lenta, pelo nariz, de forma a elevar progressivamente a mão dominante, evitando elevar a mão não dominante. A expiração também deve ser lenta, geralmente com os lábios semi-cerrados, e deve fazer descer apenas a mão não-dominante.

Este exercício consiste na realização da inspiração usando a parede abdominal e reduzindo o movimento do tórax, seguida de uma expiração passiva, que contribui para melhorar o movimento da parede torácica e a distribuição da ventilação, aliviando a falta de ar e aumentando a resistência ao exercício. Em alternativa, a pessoa pode soprar em um apito, inspirando durante 2 ou 3 segundos, sustentando a respiração por 1 segundo e expirando por mais 3 segundos, repetindo 5 vezes. Este exercício já pode ser feito deitado.

Estes exercícios podem ajudar na COVID-19?

Os exercícios respiratórios fazem parte da fisioterapia respiratória, que normalmente é utilizada em pessoas com problemas pulmonares agudos ou crônicos, para ajudar na diminuição dos sintomas e facilitar o processo de recuperação.

Assim, estes exercícios podem ser usados em pessoas com COVID-19 para aliviar os sintomas de falta de ar, tornar a tosse mais eficaz e reduzir o risco de complicações graves, como a pneumonia ou insuficiência respiratória.

Mesmo em pacientes que possam precisar ficar internados na UTI devido à COVID-19, os exercícios, assim como toda a fisioterapia respiratória podem ser uma parte muito importante do tratamento, fortalecendo os músculos da respiração, que pode acabar enfraquecidos devido ao uso do ventilador.

Após combater a infecção pelo novo coronavírus, Mirca Ocanhas explica numa conversa informal como fortalecer o pulmão:

Quem pode fazer os exercícios

Os exercícios respiratórios estão indicados para pessoas com:

• Produção excessiva de catarro, devido a infecção, alergias ou uso de cigarro, por exemplo;
• Insuficiência respiratória aguda;
• Colapso do pulmão;
• Dificuldade para tossir.

Além disso, podem ainda ser usados sempre que for necessário aumentar o fluxo de oxigênio no organismo.

Quem não deve realizar os exercícios:

Estes exercícios não devem ser realizados quando a pessoa tem febre acima de 37,5ºC, já que os exercícios pode elevar ainda mais a temperatura corporal. Além disso, a realização do exercício não é recomendada no momento em que a pressão estiver alta, pois pode haver ainda mais alteração da pressão.

No caso de pessoas com doenças cardíacas, os exercícios respiratórios só devem ser realizados com acompanhamento do fisioterapeuta, pois podem surgir complicações.

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